حادثة الشغل : الخطوات والتعويض

المجال : الشغل — من إعداد فريق كنعرف

1. المشكل

عمر، عامل في واحد الورشة في الدار البيضاء، تجرح في يدو في واحد الماكينة. الباطرون ديالو صيفطو يتعالج، ومن بعد قال ليه : « رجع بالزربة للخدمة » وما يهضرش بزاف على الحادثة. من بعد شوية ديال الأيام، عمر ما زال ما قادرش يخدم. كايتساءل : شكون غادي يخلص العلاج ديالو؟ والصالير ديالو في مدة التوقف؟ وإلا بقات عندو آثار في يدو، واش عندو الحق في شي حاجة؟

سلمى، خدامة في الرباط، طاحت في دروج بلاصة الخدمة وتكسر ليها المعصم. الباطرون ديالها تردد : « نتي ما كنتيش في بلاصتك. » واش عندها الحقوق وخا هاكاك؟

حادثة الشغل ماشي هي توقف عادي بسبب المرض : هي كاتفتح نظام خاص (التكفل بالعلاج، تعويضات في مدة التوقف، تعويض على الآثار اللي كاتبقى)، بشرط تكون مصرح بيها ومعاينة طبيا بالطريقة الصحيحة. هاد الفيشة غادي تشرح ليك الخطوات والأخطاء اللي كايضيعو بها بزاف ديال الخدامة حقوقهم.

2. شنو كايقول القانون

التعريف واسع. كاتعتبر حادثة شغل الحادثة اللي وقعات بسبب الشغل ولا بمناسبة الشغل، في بلاصة الخدمة ولا في وقت الخدمة، مهما كان السبب ديالها. وحادثة الطريق — في المسار العادي بين الدار وبلاصة الخدمة، ولا بين بلاصة الخدمة والبلاصة المعتادة ديال الماكلة — كاتعتبر في الأصل بحال حادثة شغل. الطيحة ديال سلمى في دروج بلاصة الخدمة ديالها داخلة إذن في هاد الإطار، حتى إلا ما كانتش گالسة في بلاصتها.

النظام كايعتمد على قانون خاص، مختلف على مدونة الشغل : القانون المتعلق بتعويض ضحايا حوادث الشغل، اللي حدّث الظهير القديم في هاد المادة. المبدأ هو مسؤولية الباطرون، المغطاة بتأمين إجباري : الباطرون خاصو يكون مؤمن ضد خطر حوادث الشغل عند واحد شركة التأمين، وهاد المؤمن هو اللي كايتكفل بالتعويض، لحساب الباطرون.

الضحية ما خاصوش يتحمل مصاريف العلاج المرتبطة بالحادثة. المصاريف الطبية والجراحية ومصاريف الدوا والإقامة في السبيطار اللي ولات ضرورية بسبب الحادثة كايتكفل بيها الباطرون ولا المؤمن ديالو، سواء كان توقف على الخدمة ولا لا (المادة 33 من القانون رقم 18-12) : مصاريف التشخيص والتحاليل والفحوصات، أتعاب الأطباء والمساعدين الطبيين، مصاريف الأجهزة الطبية وأجهزة التعويض ولا تقويم الأعضاء، ومصاريف تنقل الضحية للسكنى المعتادة ديالها ولا لأقرب مؤسسة ديال العلاج. هاد التكفل كايكون على حساب التعريفة التنظيمية الجاري بها العمل ؛ ومصاريف زايدة ما يمكنش تتطلب منك إلا إلا عطيتي الموافقة ديالك، ومذكورة في الشهادة الطبية اللولة. ما تقبلش « تخلص كلشي من عندك » بلا ما تخلي عندك كل فاتورة.

في مدة العجز المؤقت، كاينين تعويضات يومية مستحقة. ما حد الطبيب كايأكد باللي ما قادرش تخدم، كاتاخذ تعويض يومي كايساوي جوج تلات ديال الصالير اليومي (المادتين 61 و62 من القانون رقم 18-12)، كايخلصو الباطرون ولا المؤمن ديالو من النهار اللول اللي من بعد تاريخ الحادثة — والباطرون كايتكفل بصالير نهار الحادثة كامل — وفي كامل مدة العجز المؤقت، بلا فرق بين أيام الخدمة وأيام الراحة الأسبوعية والأعياد، حتى للشفاء ولا حتى تستقر الحالة ولا الوفاة.

من بعد الشفاء ولا استقرار الحالة، العجز الدائم يقدر يتعوض. استقرار الحالة هو الوقت اللي كاتستقر فيه الحالة وكاتولي فيه الآثار نهائية. من بعد كايتقيّم طبيا واحد النسبة ديال العجز الدائم. على حساب الأهمية ديالها، التعويض كاياخذ شكل ريع دوري ولا، بالنسبة للنسب الأضعف، رأسمال : إلا نسبة العجز ديال الضحية الراشدة كانت أقل من 10 %، كايتعطى رأسمال في بلاصة الريع (المادة 83). من 10 % لفوق، الريع كايساوي الصالير السنوي مضروب في نسبة محسوبة على حساب المادة 82 : نص نسبة العجز إلا ما فاتتش 30 % ؛ 15 % زائد الجزء اللي فوق 30 % مزاد عليه النص ديالو، بين 30 % و50 % ؛ 45 % زائد الجزء اللي فوق 50 %، من بعد 50 %. وفي حالة الوفاة بسبب الحادثة، ذوي الحقوق يقدرو يطالبو بريع : 50 % من الصالير السنوي للزوج الباقي على قيد الحياة اللي ماشي مطلق وتزوج قبل الحادثة (المادتين 87 و88) ؛ وبالنسبة لليتامى، 20 % على قبل درّي واحد، 30 % على قبل جوج، 40 % على قبل تلاتة، وكاتزاد 10 % على كل درّي زايد (المادة 96) ؛ و15 % على كل واحد من الأصول ولا الأشخاص اللي كايديرو الكفالة وكانوا على عاتق المتوفى، في حدود مجموع 30 % (المادتين 103 و104).

ما تخلطش بين حادثة الشغل والتوقف العادي بسبب المرض : غير اللولة هي اللي كاتفتح هاد الحقوق الخاصة. ومن هنا كاتجي الأهمية ديال التصريح، من النهار اللول.

3. الخطوات بالترتيب

1. علّم الباطرون في الحين. علّم الباطرون ديالك — ولا الممثل ديالو في البلاصة — من الحادثة، في نفس النهار ولا، على أبعد تقدير، في التمنية وربعين ساعة اللي من بعد (المادة 14 من القانون رقم 18-12)، إلا في حالة القوة القاهرة ولا الاستحالة المطلقة ولا سبب مشروع. ديرها بطريقة كاتخلي أثر إلا كانت العلاقة متوترة : كتابة مسلمة مقابل توصيل، ميساج محفوظ، شاهد حاضر.
2. دير شهادة طبية لولة من النهار اللول. الطبيب كايوصف الجروح، والعلاقة ديالها مع الحادثة، والمدة المتوقعة ديال التوقف. هادي هي أهم ورقة في الدوسيي : بلا بيها، إثبات الحادثة كايولي صعيب بزاف.
3. تحقق باللي الباطرون صرح بالحادثة. الباطرون خاصو يصرح بالحادثة لشركة التأمين ديالو على أبعد تقدير في خمس أيام من بعد تاريخ الوقوع (المادة 15 من القانون رقم 18-12)، حتى إلا بقيتي خدام ؛ وخاصو حتى يعطيك شهادة ديال الحادثة فيها بالخصوص سمية المؤمن ورقم عقد التأمين (المادة 18)، ويعلم المديرية الإقليمية للشغل في نفس الأجل (المادة 17). طلب نسخة من التصريح ولا، على الأقل، مرجع الدوسيي المفتوح عند المؤمن.
4. تبع العلاج وخلي عندك كلشي. شهادات تمديد التوقف، الوصفات، الراديوات، الفواتير، توصيلات التنقل للعلاج : خلي عندك الأصل ولا نسخة من كل ورقة، مرتبة بالتاريخ. ما ترجعش للخدمة حتى يسمح ليك الطبيب.
5. في نهاية العلاج : الشفاء ولا استقرار الحالة. الطبيب كايدير شهادة أخيرة — ديال الشفاء (بلا أثر) ولا ديال استقرار الحالة، اللي كاتفتح تقييم نسبة العجز. إلا عارضتي النسبة ولا التاريخ، طلب خبرة طبية وخلي عدم الموافقة ديالك مكتوب.
6. خود التعويضات، ومن بعد الريع ولا الرأسمال إلا كان. طالب بأي تأخير ولا رفض بالكتابة عند الباطرون وعند المؤمن.
7. في حالة الانسداد، طلب المساعدة. الباطرون كايرفض يصرح، المؤمن كايعترض : مشي لمفتشية الشغل للصلح وكحل أخير للمحكمة المختصة، مع جميع الشهادات والحجج ديالك.

4. الأخطاء اللي خاصك تحذر منها

• ما تصرحش بحادثة « حيت ماشي خطيرة ». واحد الوجع اللي كايبان بسيط في نفس النهار يقدر يبين أثر من بعد. بلا تصريح ولا شهادة لولة، غادي يكون تقريبا مستحيل تعترف بالأصل المهني.
• تخلي الباطرون يصنف الحادثة كمرض عادي. بعض الباطرونات كايفضلو توقف مرض عادي، أقل إلزاما بالنسبة ليهم. طالب بالتصريح كحادثة شغل إلا وقعات الحادثة بسبب الشغل ولا بمناسبة الشغل.
• ترجع للخدمة بكري بزاف، تحت الضغط. الرجوع قبل نهاية التوقف الطبي يقدر يوقف التعويضات ديالك ويزيد يسوء الحالة ديالك. غير الطبيب هو اللي كايقرر الرجوع.
• تضيع الشهادات والفواتير. الشهادة اللولة، التمديدات، شهادة استقرار الحالة، فواتير العلاج : بلا هاد الأوراق، الدوسيي ديالك كايطيح. صورهم وخلي نسخ خارج المقاولة.
• توقع على اتفاق ولا على إبراء بلا ما تفهم. ما توقع أبدا على وثيقة غادي تتنازل فيها على حقوقك ولا تعترف فيها بشفاء كاتعارضو، بلا ما يعاود يقراها شي واحد.
• تسنى شهور قبل ما تطالب. مساطر التعويض عندها آجال. طالب بالكتابة من أول تأخير وخلي حجة ديال كل خطوة.

5. المصادر

• القانون رقم 18-12 المتعلق بتعويض ضحايا حوادث الشغل
• مدونة الشغل المغربية، القانون رقم 65-99 (حماية الخدّام، التزامات الباطرون)
• شركات التأمين — التأمين الإجباري ديال الباطرون ضد حوادث الشغل
• مفتشية الشغل (الصلح)
• المحاكم الابتدائية — الغرف الاجتماعية

⚠️ هاد الفيشة معلومة عامة، ماشي استشارة ديال محامي.

— فريق كنعرف — KAN3REF